ABSTRACT
Es conocida la relación entre la diabetes y la demencia según numerosos estudios, siendo estas enfermedades crónicas no transmisibles de gran impacto en la salud pública. En la actualidad existen diversos estudios sobre el control glicémico en pacientes diabéticos adultos mayores, población en la cual se han encontrado controversias sobre esta temática, específicamente en el control glicémico estricto, en especial en población muy mayor. El objetivo del estudio es determinar la asociación entre trastornos neurocognitivos según MiniMental State Examination y control glicémico adecuado en adultos mayores diabéticos de 80 años en comparación a los no controlados, atendidos en el Centro Médico Naval entre 2017 y 2018. Se realizó un estudio analítico, transversal, retrospectivo, análisis secundario de base de datos. La muestra final fue de 66 participantes. Se evaluó el control glicémico y el grado de trastorno neuro cognitivo (TNC). Se realizó un análisis descriptivo de las variables principales y un análisis bivariado comparando las covariables con la variable dependiente. Finalmente, las variables significativas en el análisis bivariado fueron incluidas en el modelo de regresión de Poisson. En los resultados se observó que el 92.42% no tuvo un control glicémico adecuado y presentaron trastornos neurocognitivos el 22.73% de los participantes. El valor de glucosa promedio en el grupo sin TNC fue de 99.53 ± 16.26 y del grupo con TNC el cual fue de 117.40 ± 55.01; además el valor de hemoglobina glicosilada fue en promedio de 7.96% ± 0.55 en el grupo con TNC y de 5.81 ± 0.54% en grupo sin TNC. En el modelo de regresión ajustado se obtuvo un valor de 1.13 (1.11-1.26). Se concluye que los pacientes con mal control glicémico tuvieron más riesgo de sufrir deterioro de la función cognitiva.
The relationship between diabetes and dementia is well known according to múltiple studies. These non-transmissible chronic conditions have a great impact in public health. Nowadays there are several studies that discuss the glycemic control in elderly diabetic patients and there have been controversies about this topic, especially in the strict glycemic management in very old populations. The objective of the study is to determine the relationship between cognitive impairment according to MiniMental State Examination procedure in appropriately controlled glycemic index in 80 years old diabetic adults versus not appropriately controlled, who were monitored at the Navy Medical Center between 2017 and 2018. The research consisted of an analytical, transversal and retrospective secondary analysis of a database. The final sample consisted of 66 participants. The glycemic control and the degree of neurocognitive impairment were evaluated. A descriptive analysis of the main variables was made and a bivariate analysis comparing the covariables with the dependent variable. Finally, all the meaningful variables in the bivariate analysis were included in the Poisson regression model. In the results it was observed that 92.42% did not have and adequate glycemic control and 22.73% of those presented neurocognitive impairments (NCI). The mean glucose value in the group without NCI was 99.53 ±16.26 and the group with NCI 117.40 ± 55.01. Furthermore, the glycosylated hemoglobin was on average of 7.96% ± 0.55 in the NCI group and 5.81 ± 0.54 % in the group without NCI. In the adjusted regression model, the value obtained was 1.13 (1.11-1.26). It was concluded that the patients with an inadequate glycemic control were more at risk of suffering cognitive decline.
ABSTRACT
Los autores relatan el caso de un paciente de sexo masculino de 49 años de edad portador de neurofibromatosis tipo 1 que presentó además una fibrosis pulmonar intersticial y cáncer de pulmón. Se plantea la interrelación entre estos procesos